梅毒十年了无论是否经过治疗，按照病程都属于晚期梅毒，此时传染性很低，但仍有感染的可能，可能会导致胎传梅毒，是否能生孩子需要根据梅毒的抗体滴度检查结果来进行判断。
一、滴度阴性：
1、未经治疗：首先梅毒未经治疗随着病期延长，其垂直感染会随病期延长而逐渐减弱，未经治疗的晚期潜伏梅毒孕妇垂直传播的几率约为10%。因此，梅毒十年了即使没有治疗，其垂直传播，即母婴传播引起感染的机会也大大降低，部分人会出现梅毒滴度阴性，此时可以生孩子；
2、治疗后：感染梅毒后经过治疗，梅毒非特异性抗体转阴，并定期随访三年均为阴性，则判定为临床痊愈，梅毒十年了也可以生孩子。
二、滴度阳性：
1、未经治疗：虽然梅毒十年后母婴垂直传播的几率会降低很多，但仍有感染的可能，如果此时梅毒滴度阳性，建议不要生孩子，因为体内的梅毒螺旋体有可能会通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿，引起流产、早产、死产或胎传梅毒；
2、治疗后：如果梅毒经过治疗后仍有滴度，一种为梅毒血清固定，此后十年定期随访没有升高，则可以怀孕生孩子。但如果十年间 经过治疗后，滴度反反复复，提示疗效不佳，体内的梅毒螺旋有垂直传播的可能，建议不要生孩子。