胳膊上有一块皮肤粗糙像癣一样很痒，这种情况可能是真菌感染引发的体癣，也有可能是慢性湿疹、神经性皮炎、白色糠疹、银屑病等疾病造成的症状。建议患者前往医院就诊，在医生帮助下明确病因，以便对症治疗。
1、体癣：当胳膊部位的皮肤受到真菌感染时，真菌会在局部皮肤代谢和繁殖，并形成边缘凸起、中间凹陷的粗糙皮损，伴随明显的瘙痒，夜间加重，从而导致上述症状。这种情况可以选择口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，配合局部使用克霉唑乳膏来进行抗菌治疗；
2、慢性湿疹：当过敏、感染等因素作用于胳膊上的皮肤时，局部可能会出现红斑、丘疹等病变，如果治疗不及时，局部会逐渐增厚，形成角化性的皮肤损害，外观粗糙，并且伴随着强烈的瘙痒，导致上述症状，一般两侧胳膊对称出现。可以选择口服盐酸非索非那定片等抗组胺药物，或局部使用地奈德乳膏来进行治疗，平时不可用醋、盐水、酒精等溶液清洗皮肤，以免导致症状加重；
3、神经性皮炎：由于皮肤受到外界摩擦、刺激，并存在精神焦虑、紧张等情况，可在局部皮肤形成苔藓样改变，主要表现为质地较为厚韧的增生性斑块，边缘清晰，表面粗糙，伴随剧烈瘙痒，可表现出上述症状。临床主要使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药物治疗，配合口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解瘙痒，苔藓样改变比较严重者可以选择使用曲安奈德注射液或者是复方倍他米松注射液，进行局部封闭注射治疗；
4、白色糠疹：是由于身体内部微量元素缺乏、风吹、阳光暴晒等因素，导致局部皮肤出现鳞屑性色素减退斑，皮肤表面可出现粗糙性质的斑块，表面可覆盖一层皮屑，患者可出现瘙痒症状，从而表现出上述症状。可以选择在口服维生素的基础上，外用丁酸氢化可的松乳膏来进行治疗，日常需要注意皮肤护理，避免过度风吹日晒，减少复发；
5、银屑病：由于多种因素导致的慢性炎症性皮肤病，可导致胳膊上皮肤出现红色丘疹或斑块，并覆有多层银白色鳞屑，局部皮肤粗糙，搔抓之后可出现点状出血，可表现出上述症状。建议选择使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏外涂，并适当运动以提高免疫力，能够帮助降低疾病的复发概率。