鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，不同类型的鼻窦炎，应用的抗生素也不尽相同。建议患者及时就医，遵医嘱根据细菌培养和药物敏感试验结果，使用敏感的抗生素进行常规剂量治疗。
1、急性鼻窦炎：常见的致病菌多为化脓性链球菌，如肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、卡他球菌等。另外还包括杆菌如流感杆菌、大肠杆菌和变形杆菌等，此外还包括一些厌氧菌感染。对于有明确致病菌者，可选用敏感类抗生素，包括青霉素类或第一代、第二代头孢菌素类抗生素，常见的有阿莫西林、头孢唑林钠、头孢呋辛酯等。而未明确致病菌者，可选择广谱抗生素如氧氟沙星、四环素等，明确存在有厌氧菌感染者，应同时应用替硝唑或甲硝唑。临床上常表现为球菌与杆菌、需氧菌与厌氧菌的混合感染，此时需要联合应用敏感类或广谱类抗生素；
2、慢性鼻窦炎：慢性鼻窦炎的致病菌与急性鼻窦炎的致病菌类似，也可以选用与急性鼻窦炎相类似的抗生素。同时还可以应用十四元环大环内酯类，具有抗炎和免疫调节作用的抗生素，如红霉素、罗红霉素等，但用药疗程不应超过2周。对于慢性鼻窦炎经规范药物治疗无效者，可考虑行鼻 内镜下鼻窦开放手术治疗。