孩子脸上有针尖大小的出血点，多数由于压力性紫癜引起，还有可能是过敏、丘疹性荨麻疹或血小板减少性紫癜等原因导致，可以及时到医院皮肤科就诊，并在医生指导下进行治疗。
1、压力性紫癜：如果短时间内孩子剧烈咳嗽，或情绪特别激动、长时间哭闹、用手大力揉眼睛等，就有可能会引起面部毛细血管的压力增加、破裂，导致脸上有针尖大小的出血点。通常不需要特殊治疗，加强皮肤护理，避免大力揉搓、情绪激动等诱因，一段时间后症状可以逐渐好转；
2、过敏：如果吃导致过敏的食物，如海鲜，或接触导致过敏的物质，如动物皮毛、花粉等，则在过敏后可能会出现脸上长小红点的情况，被误认为是脸上有针尖大小的出血点，通常还会伴有剧烈的瘙痒症状。可以到医院的皮肤科进行检查，明确过敏原，之后在医生的指导下服用抗过敏的药物治疗，如地氯雷他定干混悬剂等，如果局部伴有皮肤瘙痒，也可以外用复方炉甘石洗剂；
3、丘疹性荨麻疹：若孩子经常在户外活动，可能会被蚊虫叮咬，出现丘疹性荨麻疹，会导致脸上有散在的风团样丘疹，类似于出血点，通常还会伴有瘙痒，用手抓挠后有可能造成皮肤破损。通常可自行恢复，不需要特殊治疗，但要加强皮肤护理，不建议用手抓挠，可以外用复方炉甘石洗剂，缓解瘙痒症状；
4、血小板减少性紫癜：若孩子血小板减少，可能会引起血小板减少性紫癜，通常会出现脸上有针尖大小的出血点，还可能伴有发热、乏力等症状。可以到医院的皮肤科进行检查，明确诊断后在医生的指导下进行治疗，可使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，以及静脉注射免疫球蛋白进行治疗，若病情严重、难以控制，则在符合手术适应证的情况下，可采取脾切除术治疗。