正常人窦性心率为每分钟60-100次,如果窦性心率每分钟低于60次,称为窦性心动过缓,常见原因有生理性原因和病理性原因。窦性心动过缓是由迷走神经压力过高导致,通常没有不适症状出现,偶尔会伴有头晕、黑蒙等。
1、生理性原因:窦性心动过缓可见于正常人,如运动员、长期坚持体育锻炼者、睡眠时,一般心率在50次/分以上,没有任何临床症状,也不需要进行治疗;
2、病理性原因:窦性心动过缓可能是受到了药物的影响,如使用β受体阻滞剂、胺碘酮、地尔硫卓、洋地黄等减慢心率的药物,可能会引起窦性心动过缓的表现,减药或停药后就能恢复正常的心率。此外,病态窦房结综合征、急性下壁心肌梗死、电解质紊乱等疾病,也可发生窦性心动过缓,患者心率在每分钟50次以下时,可能会出现乏力、头晕、黑蒙、晕厥等现象,严重时可能会危及生命,需要进行紧急救治。
治疗窦性心动过缓的药物,通常缺乏长期有效的治疗作用,短期内使用能够起到提高心率的作用,为心脏起搏治疗争取更多时间,通常可以选用阿托品、异丙肾上腺素等。如果药物治疗无效,症状比较严重时,建议选择心脏起搏治疗。

