大门牙上长了个黑洞，一般是发生了牙齿龋坏，也称为蛀牙，是牙齿在多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。龋齿出现后，病变早期损伤多发生在牙体外层，之后病变由牙釉质进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞。
一、病因：
龋齿源于牙齿表面的牙菌斑，牙菌斑是由食物残渣、唾液和细菌混合构成的黏附于牙体表面的物质。寄存于口腔中的细菌在将食物残渣分解为糖的过程中会产生酸，如果酸类物质在牙齿上作用的时间超过20分钟，可能会开始破坏牙齿表面的牙釉质(牙体外表面)，食用山楂、糖、巧克力、饼干等食物会增加龋齿的风险。
二、治疗：
1、药物治疗：如果龋齿症状比较轻微，龋坏局限于牙釉质，医生可能会使用氨硝酸银制剂和氟化钠甘油糊剂等药物治疗。如果龋齿本身合并感染，引起了牙龈脓肿情况，此时需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗，如头孢羟氨苄胶囊、头孢克肟片、甲硝唑片等。如果龋齿合并剧烈疼痛症状，还可以遵医嘱使用布洛芬片等药物进行止痛治疗。
2、龋洞填充治疗：如果已经形成龋洞，一般医生会用牙钻清除牙体已破损的部分，然后使用填充物，如汞合金(由汞、银、锡、铜混合组成的合金)，或是与牙齿颜色一致的合成树脂，或是陶瓷加以填充治疗。
3、根管治疗法：如果龋病深入到含有神经、血管和淋巴管的牙髓，造成感染，有必要实施根管治疗法，清除受损的牙体和已被感染的牙髓，在此区域内填充抗炎药，以防进一步的感染。随后，在根管中填入填充物料，在其上安置牙冠。
4、嵌体治疗：医生可能会用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，改善症状。
5、牙冠治疗：对于破坏严重致残留部分已无法加以填充的龋齿，则需要制作一颗合适的能够覆盖残端的牙冠，其充分填充与周边毗邻的牙齿之间的空隙，把牙齿包裹起来，保护剩余的牙体组织，发挥牙齿功能。
6、手术治疗：如果存在牙槽脓肿的情况，必要时需要进行手术治疗，进行引流。
除上述治疗措施外，如果存在龋齿情况，还可以使用臭氧疗法改善。如果发现龋齿，患者需要引起重视，积极前往口腔科就诊，一般需要通过视诊、口腔X光片检查、口腔探诊等明确具体情况。