宝宝的头上有黄痂是否要紧，取决于导致黄痂的原因。若宝宝头上的黄痂是由于脂溢性皮炎导致，通常并不要紧，若宝宝头上的黄痂是由于湿疹、头癣等原因造成，一般较要紧，通常需要进行积极的药物治疗。
1、脂溢性皮炎：由于母体的雄激素通过胎盘转移到宝宝体内，使宝宝头皮表面的油脂分泌旺盛。宝宝头皮表面的表皮细胞、胎毛等被油脂黏附在一起，从而形成头皮表面的黄痂，一般不会造成明显的不良影响。通常随着月龄的增加，且经常给宝宝洗头，黄痂就会逐渐脱落；
2、湿疹：部分宝宝头皮出现黄痂可能是由湿疹造成，可能是免疫因素或慢性炎症感染导致，这时宝宝头上表面的黄痂不会随着年龄增加而逐渐减少，出现湿疹时，宝宝多会伴有剧烈瘙痒，以及患处红、肿、热、痛等症状。因此，当宝宝出现湿疹时应及时予以治疗，此情况略严重；
3、头癣：宝宝接触患病因素后或患病人群后导致出现感染性头癣，若宝宝头上有黄痂，可能是头癣中的黄癣，多数宝宝在经过治疗后短期内便可康复。若宝宝未得到有效治疗，头癣症状可持续存在，因此可认为此情况下的黄痂相对严重；
4、黄水疮：这是一种常见的急性化脓性皮肤病，通常由细菌感染导致。多数宝宝在经过治疗后可痊愈，若部分宝宝恢复不佳，可能会出现并发症而无法痊愈，此疾病具有高传染性，成人也可发病，因此认为此疾病导致的黄痂较为严重，需进行及时治疗。
当宝宝头上出现黄痂时，建议家长及时带宝宝到医院就诊，明确疾病。在日常生活中应注意做好宝宝的清洁、护理工作，保持个人卫生，使宝宝勤洗手、洗澡，避免宝宝接触到传染性物质或人群。