脸部痤疮主要与体内雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊中痤疮丙酸杆菌定植等原因有关,通常可通过局部涂抹或口服药物进行治疗,但较难根治。而且脸部痤疮用药,一般需根据其严重程度,在医生指导下使用,包括维A酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素类、激素类药物等。
1、维A酸类药物:如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、异维A酸等,为维生素A衍生物,具有抗炎特性。凝胶涂抹于脸部,可通过纠正毛囊上皮细胞异常分化而减少微粉刺的形成,还可与痤疮炎症反应相关因子竞争,增强其他外用痤疮药物的渗透,并加速痤疮诱导炎症后色素沉着的消退。但可能会出现局部皮肤刺痛、干燥、脱屑等症状 , 皮肤耐受后会逐渐减轻。重度难治性结节性痤疮还可口服异维A酸软胶囊进行治疗,可改善异常角化的毛囊,抑制毛囊中痤疮丙酸杆菌的生长。但应注意孕妇禁止服用此药,以免导致流产或胎儿畸形;
2、过氧化苯甲酰:为过氧化物,是一种抗菌剂 , 涂抹于局部后,通过释放游离氧自由基和苯甲酸抑制座疮丙酸杆菌,同时具有温和的粉刺溶解能力,且可以有效防止细菌产生耐药 ,对炎性和非炎性皮损均有作用,主要用于治疗轻中度的寻常痤疮。副作用表现为皮肤灼热感、干燥、红斑等 , 但耐受性好 , 坚持使用可以逐步适应,刺激性会消失;
3、抗生素类:能够杀灭痤疮丙酸杆菌,被广泛用于轻中度的炎性痤疮。常见有红霉素和克林霉素,但易产生耐药性,局部涂抹抗生素通常与其他药物联用。外用药物治疗效果不理想时,还可口服抗生素进行治疗,如米诺环素,通常治疗效果较好,其亲脂性较强、起效较快,可减少皮脂分泌,降低体内游离脂肪酸水平,进而抑制毛囊内痤疮丙酸杆菌生长,降低体内炎症因子的水平。但应避免长期服用,以免引起胃肠道不适;
4、激素类药物:如抗雄激素药,包括雌激素和孕激素,适用于常规用药治疗效果一般或停药后病情复发的人群,尤其适用于雄激素水平较高的多囊卵巢综合征人群。较严重的炎性痤疮,如脓肿、囊肿和结节性痤疮等,通常可以联合糖皮质激素短期治疗,如泼尼松、地塞米松等。
在日常生活中,患者除用药物治疗脸部痤疮外,还需要注意保持清淡饮食,避免食用油腻、辛辣刺激性食物。多喝水,多吃水果、蔬菜,如苹果、梨、香蕉、白菜、萝卜等。保持规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。还需要多运动,促进机体的新陈代谢。注意避免用不干净的手触碰面部,避免抓挠、挤压痤疮,以免病情进一步加重。

