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胃底黏膜下隆起

张晓梅消化科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

胃底黏膜下隆起多是通过胃镜检查发现,指的是胃底黏膜下出现病变,可能是胃息肉、异位胰腺、胃间质瘤、胃平滑肌瘤等疾病导致,需注意鉴别,进行及时地处理。

1、胃息肉:与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关,可在胃黏膜表面出现隆起病变,伴随腹胀、食欲下降等症状。有症状的息肉需在医生指导下选择胃镜下切除等方法,并且术后需进行定期复查;

2、异位胰腺:主要指的是胰腺出现在正常位置以外,可出现在胃部,导致胃黏膜呈现隆起样的改变,患者早期没有任何症状,后期会出现腹痛、消化道出血等症状。异位胰腺出现在胃肠道里面会导致管腔变得狭窄,出现梗阻的情况,危害比较大。如果已经发生病理性改变,引起明显的症状,应该及时进行手术,如胃次全切除术、肠切除术等;

3、胃间质瘤:是消化道常见的间叶源性肿瘤,发病原因比较复杂,和食用变质、腌制的食物有关,也和遗传因素有关,可出现胃底黏膜有隆起。早期的时候胃间质瘤体积比较小,没有明显临床症状,随着体积不断地增大,有可能会出现腹胀、腹痛、大便带血等症状。隆起直径小于1cm被称为微小间质瘤,直径小于2cm称为小间质瘤,发生的概率比较高,需遵医嘱选择手术治疗,包括胃镜下切除术、腹腔镜切除术等;

4、胃平滑肌瘤:指的是出现于平滑肌组织的良性肿瘤,也可出现胃底部位的隆起性病变,患者会表现出腹胀、腹痛等症状。直径比较小的隆起可以通过胃镜下摘除,直径比较大或者怀疑有恶变者,可以选择胃大部切除术等。

除以上疾病外,胃癌也可出现此情况,伴随体重下降、便血、腹痛等症状,需尽早进行诊断和病理分期,以手术切除肿瘤为主,还可进行放疗、化疗等治疗。

2023-11-25
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