褐色的痰一般为陈旧性血液,孩子早上咳出褐色的痰,考虑可能是鼻黏膜出血、牙龈出血,也可能是由支气管肺炎、肺结核、支气管扩张等导致。具体情况可以带孩子去医院小儿呼吸科就诊,在专科医生指导下进行针对性地治疗。
1、鼻黏膜出血:如果孩子经常抠鼻子或者鼻黏膜干燥,可能会导致鼻黏膜破损出血,晚上睡觉可能会流入咽喉部,早上刺激咽喉部而咳出来,痰液呈褐色。建议家长督促孩子不抠鼻子,杜绝不良习惯,另外,保持室内的湿度适宜;
2、牙龈出血:如果孩子存在牙龈炎,牙龈充血水肿,可能会出现出血,少许的血液流入咽喉部,也会出现上述症状。建议可以遵医嘱使用一些药物,如复方氯己定含漱液、维生素C片等;
3、支气管肺炎:如果孩子患有支气管肺炎,肺部有炎性渗出,当毛细血管破裂、出血量较少时不能及时排出体外,容易在呼吸道内蓄积,晨起咳嗽时陈旧血液与痰液混杂在一起,就容易使痰液呈现褐色。建议遵医嘱治疗支气管肺炎,可以遵医嘱口服盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草合剂等药物,也可以在医生指导下配合雾化治疗,如吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液等;
4、肺结核:如果孩子有感染结核分枝杆菌,可以出现肺结核,肺结核的典型表现为咳嗽、咳痰、痰中带血,还可伴有午后低热、盗汗等症状。建议确诊后遵医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物抗结核治疗;
5、支气管扩张:如果孩子支气管及其周围肺组织有长期慢性的炎症感染,造成炎性分泌物较多,长时间刺激肺部黏膜导致出血,也可能会造成咳嗽时有褐色的痰。需要遵医嘱进行祛痰治疗,可以使用的药物有盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液等,同时还要注意多休息。
孩子在疾病恢复期,要注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜水果,有利于疾病的恢复。

