细胞角蛋白19片段4.0ng/ml，超出正常范围，可能是遗传、脂肪肝、炎症、糖尿病、心肌梗死等原因引起，应积极遵医嘱治疗。
1、遗传：常见由于基因突变影响细胞角蛋白19片段的合成、降解或运输，进而导致数值偏高。此时如果没有其他不适无需特殊治疗。
2、脂肪肝：肝脏是合成细胞角蛋白19片段的重要器官，如果由于饮食不当导致脂肪肝，此时肝细胞受损即可诱发上述异常。此时应积极调整饮食结构，并适当运动。
3、炎症：如果自身存在慢性炎症感染，会促使细胞角蛋白19片段生成增加。应遵医嘱使用抗感染药物治疗，常见包括阿莫西林胶囊、头孢地尼片等。
4、糖尿病：由于血糖水平长期升高引起一系列代谢异常，导致上述物质分解、释放增加所致。应积极使用盐酸二甲双胍片、甘精胰岛素注射液等药物控糖。
5、心肌梗死：此时患者心肌细胞坏死释放大量细胞角蛋白19片段而诱发。应在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，或者采取手术溶栓。
除上述原因外，如果存在癌症等疾病也会导致相关异常，需要进一步检查和诊断来确定具体的病因。