阴式彩超回声不均，一般分为两种情况，一种情况是指子宫肌层回声不均，另一种情况是指子宫内膜回声不均。建议在医生指导下，结合其他的情况，进行综合分析。
1、子宫肌层回声不均：如果子宫肌层存在较小的子宫内膜异位病灶，或存在子宫肌瘤，通常在彩超下无法测出瘤体大小，只能看到肌层回声不均。另外，在有盆腔炎症、子宫体炎症，以及月经前子宫体充血等情况下，可能会导致彩超穿透力不足，导致进行阴式彩超检查时，出现子宫肌层回声不均的情况；
2、子宫内膜回声不均：如果是在月经之前做彩超，提示子宫内膜回声不均，通常表示存在子宫内膜增厚，属于正常生理表现。但是如果在月经结束后的一周内做阴式彩超，提示子宫内膜回声不均，则可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病有关，建议在下次月经后的一周内进行复查，以明确诊断。