双下巴里面有个鼓包，还有点痛可能是痤疮、毛囊炎、颌下淋巴结炎、下颌下腺炎等原因导致，患者可根据不同的原因进行针对性治疗。
1、痤疮：主要是雄激素刺激、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等原因导致，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，顶端可有小脓疱，若痤疮存在于双下巴的部位，此时就可有疼痛、触痛的感觉。患者可遵医嘱应用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物治疗。
2、毛囊炎：是由细菌、真菌等病原体感染毛囊皮脂腺引起的化脓性炎症，由于局部皮肤感染，所以炎性细胞浸润可形成红色毛囊性丘疹，细菌持续滋生可迅速发展成丘疹性脓疱，若双下巴部位有毛囊炎，就会出现局部肿块、疼痛等。患者可遵医嘱应用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物治疗，避免擦破或挤压患处，保持皮肤清洁、干燥。
3、颌下淋巴结炎：常继发于上呼吸道感染、皮肤损伤与感染，主要表现为淋巴结肿大、压痛，而双下巴与淋巴结的部位相邻，所以患者会以为是此处有肿块，有时疼痛也可能会出现放射，并伴有发热、皮肤红肿等症状。患者可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、红霉素软膏等药物进行抗感染治疗。
4、下颌下腺炎：主要是下颌下腺导管结石阻塞导管引起，可导致下颌部位出现肿块，下颌下腺部位会出现肿胀、胀痛等，有时可有针刺样剧烈疼痛，并伴发同侧舌部疼痛，患者可通过手术切开取石，也可进行下颌下腺切除术。
除了以上原因外，下颌骨肿瘤等因素也可导致该症状，建议患者及时到医院皮肤科就诊，完善触诊、皮肤镜检查等明确诊断。