晚上1点到3点睡不着应及时查找诱因，针对诱因对症处理，可能与生理因素，或者神经衰弱、更年期综合征、抑郁症等病理因素有关，生理因素一般无须特殊治疗，针对病理因素，需明确诊断后针对原发病进行治疗。
一、生理因素：
因心理压力过大、生活作息不规律等原因，导致生物钟紊乱时，可出现晚上1点到3点睡不着的情况，还可伴有精神状态差、注意力难以集中等表现。通常无须进行特殊治疗，建议规律作息，尽量减少或避免白天长时间睡觉，同时应避免晚饭进食过饱，以及睡前剧烈运动、喝咖啡、浓茶等，保持心情平缓，可有利于改善睡眠。
二、病理因素：
1、神经衰弱：由于患者精神容易兴奋、脑力容易疲乏，导致睡眠障碍，可出现晚上1点到3点睡不着，还可伴有疲劳感、乏力、头部昏沉感等症状。应尽早就医，完善相关检查明确诊断，可遵医嘱给予适量安神健脑药物对症治疗，如安神健脑液，疗效不佳时可酌情加用安眠药或抗抑郁、抗焦虑的药物对症处理，如地西泮片、盐酸舍曲林片、盐酸丁螺环酮片等，并定期观察肝肾功能和睡眠质量变化。
2、更年期综合征：女性绝经后机体内的性激素水平波动，可引起失眠或睡眠质量差，从而表现出晚上1点到3点睡不着，还可伴有脾气暴躁、多汗等症状。明确诊断后可应用更年安胶囊、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸等药物进行调理，同时多参加社会团体活动、旅游、跳广场舞等，有利于做好心理调节，释放焦虑、抑郁，以及暴躁的情绪，进而改善上述症状；
3、抑郁症：由于长期受到不良情绪的困扰，导致患者出现精神状态异常，情绪易受到波动，干扰患者的睡眠，进而引起晚上1点到3点睡不着，此类患者还可伴有记忆力下降、注意力难以集中等表现。此类情形应尽早到心理科或精神卫生中心，进行焦虑、抑郁量表的测评，明确严重程度，评估用药的适应证和禁忌证，适时启动相关治疗，如遵医嘱应用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。