生化五项通常指的是肝功能、肾功能、血糖、血脂以及电解质检查。不同的指标出现异常，有不同的意义，临床经常需要患者采血检测生化五项，以帮助疾病的诊断，以及进行进一步的针对性治疗。
一、肝功能：
1、血清总胆红素：胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核巨噬细胞系统中分解和破坏的产物，血清总胆红素的标准，新生儿0-1天34-103μmol/L、1-2天103-171μmol/L、3-5天68-137μmol/L，而成人为3.4-17.1μmol/L；
2、血清总蛋白：正常成人血清总蛋白60-80g/L，其数值升高常见原因有饮水量不足、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、休克等。血清总蛋白降低，常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌，以及营养不良、缺血性肝炎、毒素诱导性肝损伤。肾病综合征、严重烧伤、急性大失血等蛋白丢失过多的情况，也会导致血清总蛋白降低。
二、肾功能：
1、肌酐：血液中的肌酐主要由肾小球滤过排出体外，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血液中肌酐的浓度取决于肾小球滤过能力，全血肌酐为44-133μmol/L。血清或血浆肌酐，男性为44-133μmol/L，女性为70-108μmol/L，测定血清肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。血清肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如慢性肾衰竭、急性肾衰竭、肾衰竭代偿期、肾衰竭失代偿期等；
2、尿素氮：血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况，尿素主要经肾小球滤过随尿排出，肾实质受损害时肾小球滤过率降低会导致血尿素浓度增加，因此临床上多测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。尿素氮参考值为2.86-7.14mmol/L，血中尿素氮增高见于器质性肾功能损害，如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等，慢性肾衰竭，如尿毒症等，严重脱水、大量腹腔积液、肝肾综合征、心脏循环功能衰竭等导致的血容量不足，以及肾血流量减少灌注不足致少尿的情况，也可以导致尿素氮升高。
三、血糖：
成人空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L，血糖升高包括生理性增高，如餐后1-2小时、高糖饮食等，病理性增高常见的是各型糖尿病，内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症，药物影响，如噻嗪类利尿药、口服避孕药、泼尼松等，以及高热、呕吐、腹泻、脱水、严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等也可以导致空腹血糖升高。空腹血糖低于3.9mmol/L时为血糖减低，低于2.8mmol/L时称为低血糖症，饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等可导致血糖生理性减低。病理性减低原因，如胰岛素过多，胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛B细胞增生或肿瘤等，对抗胰岛素的激素分泌不足，如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏等。
四、血脂：
1、胆固醇：是脂质的组成成分，3.64-5.98mmol/L为正常范围，其升高可见于动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病，各种胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退症、高脂蛋白血症，长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等，应用某些药物，如环孢素等也可以导致胆固醇升高；
2、三酰甘油：是甘油和3个脂肪酸所形成的脂，又称为中性脂肪，大于2.30mmol/L即为升高。三酰甘油升高常见于肥胖症、甲状腺功能减退症、痛风、糖尿病、原发性高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等，三酰甘油减低见于严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症等。
五、电解质检查：
1、血清钾：超过5.5mmol/L时称为高钾血症，常见于高钾饮食、急性肾衰竭少尿期、缺氧、酸中毒等。血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症，常见于饥饿、呕吐、长期腹泻、吸收障碍、营养不良、肾衰竭多尿期等；
2、血清钠：超过145mmol/L，并伴有血液渗透压过高，称为高钠血症，血清钠低于135mmol/L称为低钠血症。高钠血症常见于大量出汗、长期腹泻、烧伤、昏迷等，低钠血症常见于饥饿、长期低钠饮食、营养不良、大量使用利尿剂、慢性肾衰竭多尿期等。
生化五项检查对于临床上大部分疾病的诊断都有重要意义，是通过抽取静脉血进行检测，通常要求检测者空腹抽血，抽血前至少禁食、禁水8小时，并且抽血前几天尽量清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，以及油腻食物，防止影响检查结果的准确性。