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宫颈CIN3怎么治疗

翟建军妇产科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

宫颈CIN是子宫颈上皮内瘤变,宫颈CIN3为宫颈癌前病变。宫颈CIN3多进行手术治疗,以锥切手术为主。发生宫颈CIN3,多数患者病情会进展,极少数患者病情不会进展或者退回。宫颈CIN3阴道镜的结果只是一个参考,要靠锥切来确定诊断病情。锥切手术是宫颈先进行病灶切除,病灶切除后做病理切片。锥切手术不仅可以确诊患者是否为宫颈CIN3,也可以诊断病情进展。

1、确诊:如果患者病理确诊为宫颈CIN3,对于年轻或者有生育要求的患者,进行完整的锥切手术即可,部分患者锥切后可能会出现边界不清、有病灶,可以继续随访或者再次锥切。对于年纪比较大的患者,如≥50岁,或者合并HPV感染的患者,建议进行锥切手术的同时,要进行子宫切除,如果患者只进行锥切手术,后期需要终身定期复查。如果出现边界不清、有病灶,或者病情进展为深度的浸润癌,建议直接做全子宫的切除;

2、诊断病情进展:如果患者宫颈病变退回至CIN2或者CIN1,进行锥切手术治疗,病情可以得到治疗。

患者宫颈CIN3治疗后,达到治愈的效果,通常对患者的寿命不会产生影响。因此,宫颈CIN3的患者,要积极配合医生进行治疗,定期到医院复诊,做到早发现、早治疗,以免延误病情,危及生命。

2023-12-02
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