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主动脉瓣钙化伴轻度反流

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

主动脉瓣钙化伴轻度反流,通常指人体主动脉瓣出现退行性改变,多见于风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、感染性心内膜炎等疾病,需要明确主动脉瓣钙化的原因,在医生指导下确定合适的治疗方案。

1、风湿性心脏病:由于链球菌感染造成风湿热,反复发作引起心脏瓣膜损伤,如果侵犯主动脉瓣可以造成主动脉瓣钙化,同时还可以导致主动脉瓣关闭不全,引起血液反流。此时需要长期使用长效青霉素类药物肌肉注射,预防风湿热复发、减轻风湿对瓣膜的进一步损伤。轻度反流量较少,对心脏功能影响较小,可先进行观察。日常建议患者低盐饮食,避免剧烈运动并定期复查。如果出现明显症状,则建议遵医嘱选择二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术;

2、退行性瓣膜病变:主要见于年龄较大人群,由于钙质沉积于心脏主动脉瓣膜上导致瓣膜钙化,同时引起瓣膜关闭不全。此时饮食方面应低盐低脂肪饮食,同时戒烟限酒。存在高血压、糖尿病、高血脂者应积极用药控制。如高血压者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物进行降压治疗。如果自身患有糖尿病的老年人,可使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片等药物进行降糖治疗,避免主动脉瓣钙化的进一步加重;

3、感染性心内膜炎:由于心内膜炎症形成赘生物导致,引起主动脉瓣纤维化、钙化和瓣膜关闭不全,病毒感染引起的心内膜炎建议使用磷酸奥司他韦颗粒、更昔洛韦片等药物进行治疗。细菌感染引起的心内膜炎,建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行抗炎治疗。

综上所述,主动脉瓣钙化伴轻度反流的原因较多,建议及时就医行相关检查后明确诊断,遵医嘱规范化治疗,以免疾病加重。

2023-12-19
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