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双肾周渗出性改变

杨世峰肾脏内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

双肾周渗出性改变一般是通过泌尿系CT的检查结果提示,考虑为肾脏炎症、肾脏结石、肾积水等因素引起的。建议及时前往医院进行相关检查,如B超、CT等,确定病因,进行相应的治疗。

1、肾脏炎症:如急性肾盂肾炎,便会出现双侧肾脏受累,肾黏膜充血、水肿,表面有脓性分泌物,肾间质水肿或出血,伴大量白细胞浸润及表面化脓,白细胞等炎症细胞释放的介质可渗出到肾周围,起病较急,可伴随发热、寒战、头痛、尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛等表现。此时,可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片对症治疗;

2、肾脏结石:常见的有肾结石,由于结石引起的阻塞,则会导致排尿不畅、尿液反流,引起肾盂内压力增大,造成尿液外渗,并且伴随有肾区疼痛和血尿。当结石较小时,可以多饮水、进行跳跃运动,遵医嘱使用排石颗粒,并联合使用止痛药物,如布洛芬缓释片。如果结石较大,则需要进行体外冲击波碎石或传统的取石手术;

3、肾积水:主要是尿路梗阻导致,常见原因有泌尿生殖系肿瘤、前列腺病理性增生、先天性发育异常,往往表现为腰腹部反复疼痛、排尿困难等不适,可通过CT检查结果提示双肾的改变。此时对于梗阻合并感染,或肾功能损害较严重,且病因未明确或者无法立即清除,需建立尿路引流途径,充分引流尿液以缓解梗阻症状,同时减轻肾损害。解除上尿路梗阻的方法主要有输尿管支架植入、经皮肾穿刺造瘘等。下尿路解除梗阻的方法主要有留置尿管、耻骨上膀胱穿刺造等。

此外,输尿管结石、输尿管梗阻也可能导致引起上述情况,建议患者积极配合医生检查、治疗。平时需要注意多喝水,多注意休息,也有利于疾病好转。

2023-11-21
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