有来医生有来医生
有来医生

看东西重影头晕是怎么回事

邵自强神经科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

看东西重影、头晕,是指将一个目标看成两个,同一个物体的物像落在两眼视网膜非对应点时,视中枢不能将两者合二为一。引起看东西重影并伴头晕的原因,可能包括生理性因素和病理性因素,常见于以下几种情况:

一、生理性因素:

1、视疲劳:长时间用眼、注视目标过小或不稳定等,均可能导致眼睛超负荷工作,出现视疲劳并产生重影。同时如果脑神经长时间没有得到充分休息,也会产生头晕的症状;

2、视差过大:视差太大是指一只眼睛的视力和另外一只眼睛的视力有很大差异,会产生两个不同的识别信号并传导到大脑中,从而产生错觉。这种错觉会对双眼融合功能,以及大脑中枢产生一定影响,导致重影、头晕的症状。

二、病理性因素:

1、单眼复视:如果一只眼看物体也出现两个影像,常被称为单眼复视,可能是青光眼、白内障等原因导致。当眼睛内压升高,冲击到头部位置时也会引起看东西重影、头晕的情况;

2、神经源性复视:出现神经源性复视,多是由于外展神经、动眼神经、滑车神经麻痹,或中枢和脑干病变,而引起了眼外肌麻痹,产生强烈的重影。视物时会有明显的复视感,进而引起看东西重影、头晕的症状;

3、肌源性复视:常见于重症肌无力患者,一侧眼睛眼外肌麻痹出现复视。如果重症肌无力累及呼吸肌,就可能导致呼吸困难、缺氧,还可能会出现看东西重影、头晕的情况;

4、精神疾病:看东西重影、头晕也可能与精神疾病有关,大脑功能紊乱产生自身的幻视。另外也可能是药物引起的副作用,需要观察临床症状再行分析和治疗;

5、其他疾病:部分甲亢患者会出现突眼、高代谢等情况,严重者还会出现眼睑炎,受累眼外肌导致复视,也可能会引发看东西重影、头晕的情况。

出现看东西重影、头晕的症状后,不可盲目用药治疗,要到正规医疗机构进行详细检查,明确具体病因后选择正确的治疗方法。

2023-07-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经内科医生推荐