规范诊疗晚发现艾滋病病毒感染者一般需要全面评估病情、积极治疗机会性感染、启动抗逆转录病毒治疗，还要给予心理支持与健康教育、长期随访与并发症监测，多维度协同保障患者健康，具体需要咨询艾滋病科医生。
1、全面评估病情：详细询问患者的感染途径、既往疾病史、用药史及生活方式等信息，进行全面的体格检查，着重检查口腔、皮肤、肺部、胃肠道等部位是否存在机会性感染迹象。开展一系列实验室检查，包括血常规检测血细胞数量与形态，肝肾功能评估肝脏与肾脏的代谢和排泄功能，CD4+T淋巴细胞计数明确机体免疫状态，病毒载量测定了解病毒复制活跃程度，综合评估确定疾病所处阶段与严重程度，为后续精准治疗提供依据。
2、积极治疗机会性感染：若发现存在机会性感染，应迅速制定针对性治疗方案。对于肺孢子菌肺炎，首选复方磺胺甲噁唑进行治疗，依据患者体重与病情严重程度确定合适的剂量与用药疗程，治疗期间密切监测血常规、肝肾功能等指标，警惕药物不良反应，如皮疹、发热、肝肾功能损害等，全程督导患者按时按量服药，定期复查胸部X光或CT观察肺部病灶变化，同时注意预防和监测抗结核药物可能引发的不良反应，如周围神经炎、肝毒性、视力损害等，确保治疗效果与患者安全。
3、启动抗逆转录病毒治疗：在控制机会性感染的同时或病情稳定后，及时启动抗逆转录病毒治疗。根据患者个体差异，如年龄、性别、基础疾病、药物耐受性等因素，精心挑选适宜的抗病毒药物组合。治疗过程中，严格要求患者遵循定时定量服药原则，不得擅自停药或换药。
4、心理支持与健康教育：晚发现艾滋病病毒感染者往往承受着巨大的心理压力与社会歧视，需安排专业心理医生或心理咨询师为其提供心理辅导，帮助患者正确认识疾病，消除恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，树立战胜疾病的信心。开展全面的健康教育活动，向患者详细讲解艾滋病的传播途径、预防措施、治疗的重要性与预期目标等知识。
5、长期随访与并发症监测：构建完善的长期随访体系，定期安排患者复诊。随访内容涵盖全面的实验室检查，如血常规、肝肾功能、血脂、血糖、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等，密切监测抗病毒治疗效果与药物不良反应，及时发现并处理药物相关的代谢紊乱、肝肾功能损害等问题。同时，高度关注患者是否出现其他艾滋病相关并发症，如心血管疾病、神经系统病变、恶性肿瘤等。
护理人员应密切关注患者的心理状态与病情变化，协助患者按时服药、定期复查，做好隔离防护措施，避免交叉感染，为患者提供安全舒适的就医环境，促进患者康复进程。