膝盖骨髓水肿在临床上常见于中老年患者,多因其膝关节有一定程度的退变,又出现了外力的损伤,在核磁共振的报告上,就会提示膝盖有骨髓水肿。常见的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。
1、一般治疗:如果出现膝盖局部肿胀的情况,需要适当休息,卧床制动时可以抬高患肢,有利于肿胀的消除。也可以在膝关节的周围戴支具或者护膝,限制膝关节的活动,一定程度上也能帮助膝盖骨髓水肿恢复;
2、物理治疗:包括热敷、理疗、针灸、推拿、按摩等,对膝盖骨髓水肿均有一定治疗作用,尤其是烤电、热疗,帮助消退水肿的效果更为明显;
3、药物治疗:常见包括外用药膏,如扶他林、活血止痛膏、消痛贴膏等,也可以缓解局部肿胀、疼痛。还可以使用非甾体类消炎止痛药,比如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等,消肿的药物有地奥司明等。还可以使用中成药,如藤黄健骨丸等,上述几种药物均对膝盖骨髓水肿的恢复有一定效果;
4、手术治疗:必要时可行关节穿刺抽液,如果膝盖骨髓水肿合并韧带或者半月板的损伤,通常需要进行微创手术治疗,至少需要做膝关节镜下的探查,确定韧带损伤程度,必要时要进行韧带重建。
一般通过以上几种治疗方法,患者在2-3个月可以逐渐恢复到正常,如果外形没有特别的异常,同时疼痛也逐渐消失,表明治疗已经达到了一定阶段,可以开始进行康复锻炼,恢复正常的生活、工作。康复内容包括平步走、上下楼梯等,同时可以进行加强膝盖股四头肌功能锻炼,如床边舒张收缩训练、负重抬腿等,防止局部肌肉萎缩。

