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肾结石的症状有哪些是比较明显

刘炜泌尿科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

肾结石是由于尿中某些成分在肾脏内聚集而形成的石头,相关症状的产生取决于结石大小、形状、所在部位,以及有无感染、梗阻等并发症,常见的症状有血尿、尿中排出小结石、发热、腰腹部疼痛、排尿改变等。

1、血尿:多发生在疼痛之后,通常是由于结石造成泌尿系统损伤引起,一般比较轻微,大部分为镜下血尿,少数为肉眼血尿;

2、尿中排出小结石:少数患者可能发觉自行排出细小结石,结石直径大小不一、数量不等,少者只有一个,多者可有数十个甚至数百个;

3、发热:肾结石容易合并尿路感染,出现畏寒、发热等症状,可能与机体抵抗力下降有关,也可能与结石引起尿路梗阻,造成尿液返流等因素有关;

4、腰腹部疼痛:患者多有腰部疼痛,疼痛程度取决于结石的大小和位置。通常在肾内的结石大多没有疼痛或痛感较轻,表现为钝痛或隐痛;在输尿管的结石由于引起输尿管平滑肌痉挛以及肾内压力增高,常引发较为严重的疼痛,可出现剧烈的绞痛以及肾区叩击痛,患者常表现为面色苍白、大汗淋漓、呻吟不止等,且疼痛多呈强迫体位。另外,一般在输尿管的大结石疼痛较重,小结石如果被排入膀胱,疼痛会得到缓解;

5、排尿改变:进入膀胱的结石常引起排尿异常,可出现排尿突然中止,主要是由于结石阻塞尿道口引起,一般改变体位后可以继续排尿。如果结石进入尿道并造成堵塞,可引起尿量减少、排尿无力甚至尿潴留。

肾结石要针对原发病因进行治疗。如果肾结石足够小,可通过大量饮水、应用排石药物、适当运动等方法,促进结石自行排出。当疼痛不能被药物缓解,或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施,包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术,以及腹腔镜输尿管切开取石术等。

2023-10-07
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