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胸侧面一按就疼

姜志斌心胸外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

胸侧面一按就疼可能与肌肉损伤、肋间神经炎、非特异性肋软骨炎有关,也可能是气胸所致,还可能与胸膜及肺部病变等因素有关,患者应积极就医,完善相关检查以明确病因,并针对病因进行治疗。

1、肌肉损伤:患者在进行高强度活动或胸侧面遭受外伤时,可出现肌肉痉挛及损伤等,导致肌肉组织充血、水肿,按压可引起疼痛。患者受伤后短期内可进行冷敷,促进血管收缩,减轻肿胀、疼痛症状。受伤24小时后可进行局部按摩、热敷,以促进血液循环。患者还应遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物,帮助减轻疼痛症状;

2、肋间神经炎:可能是胸椎间盘退变、突出等原因所致,可压迫胸侧面,按压加重疼痛,主要与突出组织压迫神经有关。建议患者遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物治疗,必要时需进行手术治疗,如神经根切断术等;

3、非特异性肋软骨炎:多是过度劳累或慢性损伤,导致肋软骨出现无菌性炎症,可出现慢性疼痛、局部肿胀等症状,按压时疼痛症状会明显加重,有时还会向肩背部放射,建议患者遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等治疗;

4、气胸:患者出现外伤或者自发性剧烈咳嗽时,可引起气胸,可能会导致胸膜破裂,按压可加重疼痛。若气胸患者胸腔内气体量较少,大部分可自行吸收。若是积存大量气体,则需要早期进行胸腔闭式引流术,帮助缓解疼痛,改善呼吸情况;

5、胸膜及肺部病变:患者出现胸膜炎或者肺部肿瘤时,炎症可刺激胸膜,或者是肿瘤压迫周围组织,可出现胸侧面疼痛症状,按压加重局部压迫。建议患者完善胸部增强CT,以帮助明确诊断。如果是胸膜炎等炎性疾病所致,需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等药物治疗。若是肺部肿瘤所致,则应及时进行外科手术切除治疗,术后应进行病理检查,若是恶性肿瘤,术后还应进行化疗,帮助抑制肿瘤细胞增殖。

此外,胸腔内存在恶性肿瘤等因素也可能压迫周围组织引起疼痛,如进行按压,疼痛会更加明显。建议日常穿着宽松衣服,避免加重对局部的束缚。

2023-12-29
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