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无回声结节和低回声结节的区别

陈京宇胸外科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

患者存在异常肿物可通过超声,进行鉴别诊断,结节一般可分为无回声结节和低回声结节,都是超声检查中常见的超声专业术语。无回声结节与低回声结节,两者区别在于结节的性质不同、治疗不同、超声表现不同。

一、性质不同:

1、无回声结节:通常为囊性病变,结节内多为液体,大多数情况下是良性病变,例如膀胱回声、胆囊液回声、胸腔积液回声、腹腔盆腔积液回声等,都属于无回声。如患者肝脏、肾脏内出现无回声结节,通常提示可能存在肝囊肿、肾囊肿;

2、低回声结节:通常是指实质性结节,可在患者的甲状腺、乳腺内,一般结节边界清楚,内回声较均匀,通常属于良性病变。如果低回声结节边缘不清,内有微钙化灶,提示患者可能是存在恶性病变。如肝内低回声结节,可能是血管瘤,若提示低回声团且周围存在声晕,要排除恶性肿瘤发生肝转移的可能性。乳腺出现低回声结节,一般说明存在乳腺增生、乳腺脂肪瘤的可能。

二、治疗不同:

1、无回声结节:如果患者是无回声结节,且体积较小,不影响脏器正常功能,患者定期复查注意观察即可。如果患者无回声结节较大,例如肝囊肿、肾囊肿,可能会影响脏器的正常功能,患者可考虑通过手术切开引流,缓解压迫症状;

2、低回声结节:如果患者是低回声结节,要根据结节位置进行相关的检查,并采取相应的治疗,例如患者结节位于甲状腺,通过甲状腺功能检查,判断是否存在甲状腺功能异常。如果患者甲状腺结节良性,体积较小,没压迫周围器官,且无甲状腺功能异常,患者可以定期复查甲状腺超声,观察结节变化即可。如果伴随甲状腺弥漫性变化,并压迫周围器官,而且甲状腺功能出现异常,可根据患者的具体情况,进行超声引导介入治疗,或手术切除治疗。

三、超声表现不同:

在超声的二维声像图上,结节根据组织密度不同,发出声波强度会出现不同表现,通常用灰度调制型显示,无回声结节表现为液性暗区,低回声结节表现为低亮区。

如果患者通过超声,在甲状腺、肝脏、乳腺,或在腹腔脏器内,发现低回声或无回声结节,需要做进一步检查,可对该部位进行CT、增强CT、核磁共振等检查,进行鉴别诊断,提高诊断正确性。对于难以判断的病变,患者可以考虑在超声引导下穿刺活检,或进行手术探查活检,明确病理诊断,并选择合适的治疗方式。

2023-07-05
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