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两个乳房之间的凹陷处疼

黄凌瑾胸外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

两个乳房间凹陷处一般在临床上主要指胸骨前区,产生疼痛的原因可能是外伤、皮肤疾病、胃食管疾病、肋间疾病、胸骨疾病、心脏疾病、血管疾病这7种情况,不同的疾病引起的胸骨前疼痛的特点可能会有所差异。

1、外伤:如果在外伤后产生胸骨前区疼痛,可能是外伤导致的胸骨挫伤或骨折引起,需入院明确病因后针对治疗。如果骨折比较轻微,可以外固定应用止疼活血化瘀接骨类的药物进行治疗,定期复查;如果骨折的比较严重,则需手术治疗;

2、皮肤疾病:如果疼痛位于皮肤表面,且局部皮肤有红肿、皮疹或破溃,可能是局部的湿疹、带状疱疹或皮炎导致的疼痛,同时伴有瘙痒症状,可以局部外用治疗皮损的药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松凝胶等,或口服抗组胺药物如氯雷他定等进行治疗。

3、胃食管疾病:发生胃溃疡或反流性食管炎时也可造成胸骨前疼痛,胃溃疡疼痛一般局限在胸骨下段,大部分可自行缓解。反流性食管炎出现的胸部前疼痛一般是烧灼感疼痛,有时会伴随反酸,可通过抑制胃酸分泌的药如奥美拉唑,以及保护胃黏膜药物如磷酸铝凝胶、促进胃蠕动的药物如莫沙必利等进行治疗;

4、肋间疾病:肋间神经炎发生在胸骨肋骨交界处时也可以引起该部位疼痛,一般是横向疼痛,伴有针刺感,咳嗽或深呼吸时加重。治疗时可以口服营养神经药物如甲钴胺片,并针对病因治疗。另外,肋软骨炎也可能造成前胸胸壁的肿胀、疼痛,可以服用镇痛药物或就医进行封闭治疗;

5、胸骨疾病:发生胸骨肿瘤或其它部位的肿瘤转移至胸骨时也可引起胸骨疼痛,可能伴有贫血、体重下降等症状,可就医活检确诊,进行手术或放化疗等,根据恢复情况进行胸腔结构恢复;

6、心脏疾病:如果疼痛的同时伴有心悸、胸闷、大汗淋漓,或疼痛向左肩放射,可能与心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病有关,需经心电图或超声心动图等检查后进行针对性治疗。如心肌缺血,根据心肌缺血的部位及范围进行手术治疗,随后口服抗血小板、调节血脂等药物稳定病情,如阿司匹林、阿托伐他汀钙;

7、血管疾病:如果疼痛为撕裂样疼痛,伴随胸闷、气促、下肢麻木等,需警惕主动脉夹层破裂发生的可能性。若胸骨前疼痛向后背放射,同时伴有皮肤湿冷、恶心、呕吐等,可能是主动脉瘤破裂造成,应该立即进行剖腹检查,破裂后需要立即控制出血,通过左侧开胸降主动脉阻断、肾动脉以上膈肌下腹主动脉阻断、气囊导管法、手指压迫法等方法立即止血,随后予以清淡易消化饮食促进恢复。

建议患者日常避免穿着过于紧身的衣服,以免加重对胸部的压迫或束缚,以免加重疼痛等不适。密切观察自身症状,如症状持续,及时就医。

2023-06-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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