晚上躺在床上感觉心跳加速心慌考虑有几方面原因，比较常见的有植物神经功能紊乱、心功能不全、甲状腺功能亢进、低血糖以及其他因素，如睡前喝茶、喝咖啡也会出现上述症状。
1、植物神经功能紊乱：植物神经能自主调节人体的血压、呼吸、心跳、体温，如果晚上躺在床上时由于环境较为安静，思虑加重，处于紧张、焦虑等精神状态，就会导致植物神经功能紊乱，从而出现心跳加速心慌的现象，且伴随有出汗、胸闷等，这种情况建议平时尽量保持良好情绪，避免过强刺激，可以遵医嘱应用谷维素片、甲钴胺片等营养神经；
2、心功能不全：如果有心肌缺血、房颤、心肌病等循环系统疾病，容易导致心功能不全，晚上躺在床上时受重力影响回心血量增加，可能会增加心脏负荷，出现心跳加速心慌的现象，且伴随有胸闷、喘憋等，这种情况需要治疗原发病，并遵医嘱应用氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等；
3、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进容易导致交感神经兴奋，引起心跳加速心慌的现象，且多伴随有胸闷、多汗等症状，这种情况可以遵医嘱应用甲巯咪唑片、丙基硫氧嘧啶片等；
4、低血糖：如果晚上进食过少，导致血糖浓度降低，出现低血糖现象，刺激心脏交感神经，从而导致心跳加速心慌的现象，伴随有颤抖、视物模糊等，这种情况一般进食一些含糖量较高的食物，如糖果、糖糕等，症状可自行缓解；
5、其他因素：如果睡前喝了浓茶、咖啡等饮料，其中的茶碱、咖啡因使交感神经兴奋，也会出现心跳加速心慌等现象。睡前可以喝杯牛奶，有助于睡眠。