头顶按压痛的原因有很多，仅通过单一症状很难判断，可能是生理性疼痛、毛囊炎、紧张性头痛、头顶外伤、颅内占位病变等，建议积极就医处理。
1、生理性疼痛：可能由于头顶受凉、过度疲劳而引起的生理性按压痛，一般通过保暖、适量休息等措施即可缓解；
2、毛囊炎：如果头顶皮肤存在毛囊炎，按压时会刺激局部炎症，也会产生疼痛，一般可通过生活、饮食调理进行缓解，或局部涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药物进行治疗，如果局部炎症迟迟未见好转，建议及时就医诊疗；
3、紧张性头痛：此类情况主要由于头颈部的肌肉持续收缩而引起双侧枕部或全头部紧缩性、压迫性的持续胀痛，当按压头顶时疼痛感觉明显。大多患者因高度焦虑、紧张而诱发，同时可伴有失眠、多梦等症状；
4、头顶外伤：常见于外界直接暴力作用而引起头皮、头顶颅骨等位置，出现损伤，此类患者大多有明显病因以及外伤，可引起患处疼痛，而且当按压头顶时头痛加重；
5、颅内占位病变：如颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等占位性病变，均可导致颅内压力增高，从而刺激或挤压颅内血管、神经及脑膜等疼痛敏感结构，当患者按压头顶时亦可出现头痛等不适感。
建议患者日常保护头部，避免受伤、受凉，天冷时，外出可佩戴帽子。此外，还需保证良好的情绪以及充足的睡眠，饮食营养均衡，适当运动，有助于健康。