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双肺多发微小结节灶

刘朝阳呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

出现双肺多发微小结节灶的情况,建议患者及时完善胸部X线检查、胸部CT检查、支气管镜、血常规检查等相关检查,以明确具体病因。大多数双肺有多发微小结节灶是良性的肉芽肿性结节,不需要治疗,随访观察即可。若由慢性肺炎、肺结核、肺肿瘤导致,则需积极针对病因进行针对性治疗,以免病情加重。

1、慢性肺炎:慢性肺炎多是由于金黄色葡萄球菌感染或者是绿脓杆菌感染导致的,会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不佳、发热等症状,并会在肺部出现结节。需要遵医嘱服用头孢菌素类药物、碳青霉烯类抗生素药物等进行治疗,比如头孢曲松、美罗培南;如果存在感染性休克,还需使用糖皮质激素类药物进行治疗,常见药物包括氢化可的松;

2、肺结核:肺结核通常是由结核分枝杆菌感染造成的,主要表现为身体消瘦、浑身乏力、盗汗等症状,可表现出上述。此时可以遵医嘱服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗,如果病情较重,存在结核性脓胸,则需要考虑进行手术治疗;

3、肺肿瘤:若患者患有肺肿瘤,也可引起肺部出现单发或多发性的结节灶。患病以后会出现呼吸困难、声音嘶哑、胸闷气喘等症状。通常需要通过手术切除治疗,术后还需要做病理检测,如果是良性的肿瘤,不需要进一步的特殊治疗;如果是恶性的肿瘤,还需要进行靶向治疗以及化疗、放疗等辅助治疗。

2023-12-01
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