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CEA升高多少才有意义

徐英辉肿瘤中心肿瘤科副主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

CEA也叫做癌胚抗原,作为血清学肿瘤标志物,一般不具有特异性,是比较常规的检测项目。CEA升高一般会受到多方面因素的影响,其临床意义一般分为两种情况,即非恶性疾病和恶性疾病。不同因素导致的CEA升高,其有意义的范围也有所不同。

1、非恶性疾病:一般CEA轻度升高即有意义,多为1-2倍,常见于非恶性疾病,如感染、炎症或者自身免疫性疾病。另外,如果患者存在重度的吸烟状态,进行体检也可能会出现CEA的轻度升高。此时,经过影像学检查,如果没有明确的肿瘤提示,一般可以不考虑其相应临床意义,给予患者对症治疗,改善症状即可;

2、恶性疾病:一般在CEA升高3-5倍,甚至5倍以上时,考虑患者存在肿瘤,但此时依然无法确诊肿瘤。肿瘤诊断需在肿瘤标志物指标升高的前提下,结合影像学检查进行判断,如果影像学检查发现异常可疑病灶,再进行相应的病理学穿刺活检和手术病理,才可进行肿瘤的诊断。

临床上常将CEA与其他癌症相关指标综合应用,以辅助诊断癌症,提高癌症检出率。如CEA与CA153联合用于乳腺癌诊断,CEA与CA19-9联合用于胃癌诊断,CEA与AFP联合用于肝癌诊断等。

2023-12-16
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