一觉睡20个小时是否有问题，需结合诱因分析，如果是劳累、熬夜等因素导致的偶尔一觉睡20个小时，通常是正常情况。如果经常出现该情况，需要注意此类不明原因的嗜睡，可能提示患有嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征或存在精神及心理异常。
1、劳累或熬夜：对于长期熬夜疲劳、上夜班或者需要倒时差的人群，偶尔出现一觉睡20个小时，不一定说明存在健康问题，属于人体生物钟的自我调整，不属于疾病范畴；
2、嗜睡症：属于一种睡眠障碍，由于发作性睡病引起，主要是大脑神经递质分泌异常所引起的一种疾病，会出现睡眠周期障碍，通常表现为每日睡眠时间过长，甚至超过20个小时。此类患者可以采取药物治疗，改善大脑兴奋性，通过调整生活习惯，促进大脑多巴胺分泌，同时采取心理治疗，通过自我暗示以及行为治疗，保持大脑的清醒状态，从而改善症状；
3、睡眠呼吸暂停综合征：由于呼吸道、鼻腔或呼吸中枢的问题，造成大脑缺血、缺氧，导致睡醒疲乏、犯困，可能出现睡眠时间超过20小时的情况，此类患者需要通过气道正压通气治疗，改善嗜睡症状；
4、精神及心理异常：患有焦虑症、抑郁症、强迫症或精神分裂症，由于心理及精神存在异常，可导致内分泌紊乱，引起睡眠障碍，表现为一觉睡20个小时。此类患者需要及时进行心理治疗，并通过阿普唑仑等药物，控制精神症状或情绪症状，从而缓解嗜。