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胆囊体积偏小

梁帅胰胆外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

胆囊体积偏小,可能是先天性发育异常、餐后检查胆囊这两种生理性因素引起,还可能是胆囊炎、胆囊癌这两种病理性因素引起胆囊萎缩性改变。如果是先天性发育异常和餐后检查胆囊引起,胆囊功能正常,不需要特殊处理,定期复查即可。如果是胆囊炎、胆囊癌所引起,伴有腹痛、发热等异常症状,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱治疗。

一、生理性因素:

1、先天性发育异常:是胚胎时期所引起,若没有影响到消化功能,也不是病理性改变,通常不需要给予处理;

2、餐后检查胆囊:人体在进食后胆汁会排出,会引起胆囊体积改变,是正常的生理变化,此时胆囊壁也会增厚。由于胆汁排出,胆囊不是充盈的状态,影响对胆囊的准确观察,特别对于超声影响较大,需要择期空腹状态下复查。

二、病理性因素:

1、胆囊炎:胆囊结石、胆囊血供异常等,容易引起胆囊炎,常表现为右上腹疼痛、发热、恶心等症状,少部分患者还可能出现右肩部放射痛,胆囊炎容易引起胆囊萎缩,造成胆囊体积缩小。药物可以缓解胆囊炎的症状,但是无法根治胆囊炎和恢复萎缩的胆囊,及时手术是很重要的;

2、胆囊癌:长期反复发作的胆囊炎,容易造成囊壁钙化质硬,甚至引起癌变,可引起胆囊体积萎缩。早期类似胆囊炎的症状,晚期可以出现右上腹包块、黄疸等,增强磁共振、CT和肿瘤标志物有助于诊断。早期病变可以手术切除,晚期预后差,因此此病重在预防,及时手术处理萎缩性胆囊炎尤为重要。

患者出现上述情况后,应遵医嘱积极完善各项检查,查找原因。在日常生活中注意规律饮食、低脂饮食,少吃油腻油炸的食物,重视早餐的重要性,适当运动,预防肥胖,定期复查。

2023-12-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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