肾功能不全患者对蔬菜的摄入没有过分限制,即没有规定肾功能不全患者只能吃哪14种蔬菜。但由于肾功能不全患者肾脏的调节能力下降,如果从食物中摄入钾过多,又无法通过肾脏排出,则容易引起高钾血症。而高钾血症易引发恶性心律失常,甚至可能导致心脏骤停,严重危害患者的生命安全。因此建议肾功能不全的患者,对于蔬菜的摄入,主要需要根据其含钾量决定。
1、含钾量较低的蔬菜:如常见的白菜、丝瓜、茄子、冬瓜、洋葱、四季豆、芹菜、黄瓜、西兰花、生菜等,通常都可以正常进食。丝瓜、冬瓜、黄瓜等具有利尿排湿效果的蔬菜,对于慢性肾功能不全患者可能出现的身体水肿、少尿的情况,也有一定改善作用,比较适合进食;
2、含钾量较高的蔬菜:如韭菜、菠菜、土豆、胡萝卜、空心菜、苦瓜、紫菜、辣椒、香菜、娃娃菜等,则要注意控制进食量,并定期检查血钾水平,或者在烹饪前将蔬菜浸泡在水中半小时,使部分钾流失后,再烹饪食用。由于烹煮后,蔬菜的营养可能溶解于汤水中,所以菜汤中的含钾量可能并不低,肾功能不全的患者也要避免喝菜汤,避免摄入过多的钾以及水分。
饮食对于肾功能不全患者 有重要意义,临床通常建议低蛋白、低盐、低嘌呤、低脂饮食,并且保证足够的能量与营养均衡。这样的饮食习惯是为了减轻肾单位的负担,保护剩余的肾单位,从而延缓肾功能进一步下降,避免产生其它并发症。建议每日蛋白质按0.6g/kg摄入,并尽量选择优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、牛奶等。患者还要严格控制钠盐的摄入,每日盐的摄入量<3g。

