下巴黑色素沉积可以选择外用药物、物理治疗等方法来进行治疗，也可以选择改善生活习惯的方式来进行调整。
1、外用药物：下巴部位单纯出现色斑样的黑色素沉积，可以选择在局部皮肤表面适当涂抹酪氨酸酶抑制剂帮助缓解，比如维生素E乳或者是氢醌霜等，能够起到抗氧化的作用，并且抑制皮肤下方酪氨酸酶的分泌，从而使色素颗粒数量减少，帮助局部色斑颜色逐渐淡化，可以起到辅助治疗的作用；
2、物理治疗：当局部出现黑色素沉积的时候，可以选择在局部照射窄谱光子570nm，通过光热动力学原理，选择性爆破皮肤下方堆积的色素颗粒，从而使色素颗粒数量减少，达到淡化黑色素沉积的作用。除此之外，照射调Q点阵1064nm激光也有一定的改善效果，可以通过光声动力学原理使色素颗粒爆破，从而淡化黑色素沉积；
3、改善生活习惯：建议在出现黑色素沉积这种色斑样改变之后，尽量减少阳光日晒，避免症状加重。如果是由于体重相对过大导致的黑棘皮病，从而形成的色素沉着，则要适当减少高能量食物的摄入，尽量进行减肥。当体型控制住之后，这种黑棘皮病引发的色素沉着通常会逐渐淡化。