人体的淀粉酶作为分解碳水化合物的主要成分,经检测主要存在于唾液和胰腺当中,血清中也有一定的血淀粉酶。淀粉酶的正常值范围是25-125U/L,当检测值低于这一范围时,通常也认为是血淀粉酶偏低。而通过检测血淀粉酶有助于判断临床疾病。血淀粉酶偏低除见于生理因素引起外,或病理因素,如唾液腺萎缩、肾脏疾病、肠道疾病等。寻找导致血淀粉酶偏低的原因,需要进一步完善风湿免疫相关检查、抽血化验血常规、C反应蛋白、抗核抗体谱15项,以及完善肾脏超声检查,抽血化验肾功能,针对病因进行治疗。
一、生理因素:
多和机体代谢相关,如水分补充较少、流失量较大,导致唾液分泌减少,从而可能出现血淀粉酶偏低等。一般不需要特殊处理,及时补充水分,动态观察即可。
二、病理因素:
1、唾液腺萎缩:如干燥综合征等疾病,或营养不良,导致腺体萎缩,导致淀粉酶分泌减少,从而可导致血淀粉酶偏低。可以在医生指导下使用人工唾液,用以缓解症状。而萎缩严重,且伴有硬化的唾液腺,为防止其恶变,可采取手术摘除的方式;
2、肾脏疾病:血淀粉酶多是在肝脏代谢后,经肾脏排出,当肾功能衰竭、重吸收率下降时,可能出现血淀粉酶排出增多,从而引起血清中淀粉酶偏低的现象。出现肾脏疾病就需要针对于原发病给予保肾、护肾的治疗,另外必要时,可进行透析治疗,或是肾移植手术;
3、肠道疾病:如胃炎、肠炎等引起腹泻、呕吐等症状,可能导致大量体液丢失,而淀粉酶排出增多,从而引起血淀粉酶偏低。肠道疾病也需针对导致病因进行治疗,如服用泮托拉唑等抑制胃酸的药物,缓解呕吐症状。同时可给予氯化钾葡萄糖等进行补液,以纠正体液和电解质紊乱的情况。
如果单纯只是血淀粉酶偏低,而其他检查均正常,通常无明确的临床意义。而临床检测血淀粉酶,主要是用于诊断胰腺疾病,如在发病的急性期,血淀粉酶在24小时之内会达到高值,胰腺炎,胰腺损伤,都有可能会导致淀粉酶升高。

