浆膜下子宫肌瘤，不是在子宫里面。浆膜是在子宫体外表面的一层包膜，浆膜下子宫肌瘤可以在子宫浆膜下的肌层内生长，也可以长在浆膜与肌层之间，但都往子宫外突出。
子宫肌瘤是发生在于宫肌层的肿瘤，在生长过程中，有时肌瘤向子宫体表面突出，肌瘤的表面上只剩一层浆膜覆盖着，这种肌瘤称为浆膜下子宫肌瘤。浆膜下子宫肌瘤一般不会引起月经改变，也不会因为月经多而发现浆膜下子宫肌瘤。在临床上因为浆膜下子宫肌瘤长得过大，压迫周围组织，比如压迫直肠出现排便异常，或者压迫膀胱出现排尿异常，以及压迫盆腔组织导致腹部有下坠感等不适，到医院检查时才能发现。如果出现浆膜下子宫肌瘤，无论长在哪个部位，一旦肌瘤较大，有压迫症状或者出现贫血，以及生长速度较快有恶变的可能等，可以遵医嘱进行手术切除治疗，避免子宫肌瘤继续增长，造成严重后果。
如果子宫肌瘤向宫腔内突出，长在子宫里面，就称为黏膜下子宫肌瘤。因为子宫内表面的被膜称为黏膜，如果向宫腔内突出，说明子宫肌瘤的位置更接近于子宫黏膜。