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尿道疼痛小便刺痛有黄色分泌物

杨建林泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

如果患者出现尿道疼痛、小便刺痛、有黄色分泌物等症状时,多考虑存在泌尿系感染情况,一般见于淋球菌感染,临床上称为淋球菌性尿道炎,简称淋病。此外,也可能出现非淋菌性尿道炎,女性还出现尿道炎合并阴道。建议患者及时到医院就诊,明确诊断后给予及时治疗。

1、淋病:淋病属于乙类传染病,主要传播方式为性传播,多见于青年人,男女皆可感染患病。由于淋球菌刺激尿道黏膜,患者会表现为尿道口瘙痒、红肿、疼痛,排尿时疼痛、尿频、尿道口有少量黏液性分泌物等症状。进一步发展后尿道黏膜上皮细胞发生局部坏死,产生大量黄色脓性分泌物。男性龟头及包皮红肿较为严重,女性会阴部以及外阴红肿显著。如果不及时进行治疗,还会出现逆行感染合并其它疾病,如前列腺炎、前庭大腺炎等疾病。此种情况下,建议患者及时到医院泌尿外科或皮肤性病科就诊,进行淋球菌检测以及尿液常规分析等检查。可以选择给予患者青霉素、头孢类抗菌素药物,如青霉素钾、头孢曲松、头孢噻肟等进行治疗。治疗期间注意忌口,不要吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、海鲜等,还需要禁止进行性生活,避免出现传染情况,注意消毒内裤。此外,还可以配合口服清热利湿解毒中药汤剂,如参苓白术散等,也能够起到缓解病情作用。部分患者经过治疗后,可以逐渐好转,但如果患者没有进行正规治疗时,可能会发展为慢性炎症;

2、非淋菌性尿道炎:主要指除淋球菌之外细菌感染尿道而出现尿道疼痛、小便刺痛等症状,而对于男性而言,尿道分泌物主要呈白色,而女性会出现阴道黄色分泌物,还会伴随尿频、白带增多等症状。此时需要进行细菌培养,根据具体细菌给予红霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗。

此外,女性尿道与阴道距离较近,如果出现阴道炎,会有阴道分泌黄色分泌物的症状,而炎症也可刺激尿道,从而出现尿道疼痛、小便刺痛等症状。此时需要让患者多饮水冲刷尿道,或用抗菌洗液清洗外阴,必要时可以给予左氧氟沙星等药物进行口服。

2023-06-04
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