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老人体温反复在37度左右

杜乾君健康管理中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

老人体温反复在37℃左右,可能是生理性原因导致,是由于人的体温存在正常生理性波动,一般无需处理,也可能是病理性因素导致,比如感染性疾病、血液系统疾病、结缔组织疾病、肿瘤性疾病,建议密切观察,确诊后可以通过药物、手术等方式治疗。

一、生理性原因:

体温测量方式主要包括腋下、口腔、肛门测量等,最常见的是腋下体温测量,正常情况下,腋下体温一般在36.0-37.0℃之间。但人体的体温并不是一成不变,进食、运动、环境变化等都会导致体温的波动,但波动范围一般在0.5-1℃,体温一般不会超过37.3℃。如果老人体温反反复复在37℃左右,但没有超过37.3℃,即属于正常体温,无需特殊处理。

二、病理性原因:

1、感染性疾病:包括病毒、细菌、寄生虫感染等,如感冒等,致病微生物作用于人体,可以不断繁殖并播散产生毒素,导致老人出现不同程度的发热,也可以出现反复低热的情况。建议进行血常规、C反应蛋白检查,明确引起感染的原因。建议使用头孢类、青霉素类药物进行抗感染治疗,如头孢克洛、阿莫西林等;

2、血液系统疾病:如再生障碍性贫血、白血病等,也可能会导致老人反复低热,如白血病,此时老人骨髓中含有大量白血病细胞,可导致骨髓造血功能受影响,老人抵抗力变差而继发感染,造成反复低热。若确定是白血病引起的,可以针对性给予盐酸柔红霉素、硫酸长春新碱、甲氨蝶呤等进行药物治疗。若是淋巴瘤则可以使用硫酸长春新碱、盐酸多柔比星等药物进行治疗,若是再生障碍性贫血可以给予丙酸睾酮进行治疗,可以刺激造血;

3、结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。系统性红斑狼疮起病缓慢,其特征为广泛的血管炎和结缔组织炎症,由于炎症刺激可导致老人有长期反复低热的情况。根据诊断结果,可以给予泼尼松、甲泼尼龙等药物治疗。类风湿关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,老人一般先有几周到数月的疲倦乏力、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等前驱症状,然后出现关节疼痛、肿胀、功能障碍、晨僵等症状。对于初发或轻症病例,可以给予非甾体类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等,可以达到消炎止痛的效果;

4、肿瘤性疾病:如胃癌、肝癌、肺癌等肿瘤性疾病到晚期,可由于癌肿病灶较大,并发生脓液、坏死等,可以导致癌性发热。可结合医生的意见给予吲哚美辛等药物进行治疗,或进行手术切除的治疗。

2023-06-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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