胃部按压有痛感，不按压时不痛一般是胃部疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌等。另外，还要考虑胆囊疾病、胰腺疾病，胆囊、胰腺和胃的距离较近，可能将胃与这些部位的按压有痛感混淆，应立即到医院就诊，尽快明确病变部位并及时进行治疗。
1、胃部疾病：饮食、细菌、病毒等可对胃造成不同程度的损伤，未及时去除上述诱因可导致胃部疾病，如炎症、溃疡、肿瘤等，表现为嗳气、胃胀等，胃部存在按压痛或规律性疼痛，可通过钡餐检查、胃镜、C14呼气试验等帮助诊断，遵医嘱服用奥美拉唑、硫糖铝片等药物，以中和胃酸，保护胃黏膜，减轻消化液对胃肠道的刺激；
2、胆囊疾病：如胆囊炎患者可表现为胃部按压疼痛明显，不按压的时候疼痛减轻或消失的症状，多伴有恶心、呕吐等，通过体格检查、超声检查、血常规等检查确诊，并在医生指导下服用哌替啶等解痉止痛药物来控制症状等；
3、胰腺疾病：胰腺出现炎症时可出现上腹部疼痛，按压可隐隐作痛，不按压时可有所减轻，可通过淀粉酶、脂肪酶的水平进行诊断，急性发作时应当遵医嘱禁食、胃肠减压，并及时补充液体，必要时通过手术达到治疗目 的。此外，心肌梗死发作时，疼痛也可放射至胃部，出现按压有痛感，不按压时不痛的症状，需及时到医院做心电图、CT等检查以明确诊断。胃部按压有痛感时，即使不按压时不痛也需加以警惕，不可自行使用胃药等，可能会掩盖病情，影响疾病的诊断和治疗。建议避免进食辛辣刺激性食物，避免饮酒，以免加重病情。