别嘌醇和苯溴马隆都属于降尿酸药物，可用于治疗原发性高尿酸血症。两者在药理作用、适应证、禁忌证、不良反应等方面存在区别，患者根据自身病情，在医生指导下选择合适的药物。
1、药理作用不同：别嘌醇的代谢产物氧嘌呤醇，能通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，使尿酸生成减少，达到降低血清尿酸水平的目的。苯溴马隆属于苯骈呋喃衍生物，能促进尿酸排泄，主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，达到降低血清尿酸浓度效果；
2、适应证不同：别嘌醇可用于原发性、继发性高尿酸血症的发作期和慢性期，可与排尿酸药合用，适用于痛风严重，但肾功能较好的患者，还可用于重症癫痫的辅助治疗。苯溴马隆不能在痛风急性发作期服用，可用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿患者；
3、禁忌证不同：别嘌醇需在肝脏内代谢为活性成分，并可能造成肾脏损害，故肝、肾功能不全患者慎用。别嘌醇还可使肝内铁含量增多，故特发性血色病患者慎用。苯溴马隆对肝、肾影响较小，肝功能不全或轻度肾功能损害患者可用，但中至重度肾功能损害者，及泌尿系统结石患者慎用；
4、不良反应不同：别嘌醇不良反应较少，部分患者可出现皮疹、发热、寒战、白细胞减少、关节痛等过敏反应。其他不良反应有食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、暂时性转氨酶和碱性磷酸酶增高等。苯溴马隆可能导致肠胃不适感，如恶心，呕吐、腹泻等。极少患者可出现荨麻疹、结膜炎等；
5、其他：使用别嘌醇后2-6小时血药浓度达峰值，半衰期为1-3小时，主要随尿排出。苯溴马隆使用2-3小时后达血药浓度峰值，半衰期为12-13小时，经尿液、粪便及胆汁排泄。