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结肠癌为何容易肝转移

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

结肠癌容易肝转移涉及解剖学因素、血液供应联系、肿瘤细胞特性、肝脏微环境适宜、免疫逃逸机制等方面。当确诊为结肠癌后,需要及时到肿瘤科或普外科就诊,确定结肠癌的分期、分级等情况,制定合理的治疗方案。

1、解剖学因素:结肠的静脉血主要通过门静脉系统回流,而门静脉收集了腹腔内不成对脏器的静脉血,直接汇入肝脏,使结肠癌的肿瘤细胞能够通过静脉血很容易地进入肝脏。患者在结肠癌治疗期间要注意休息,避免过度劳累,因为身体疲劳可能会影响机体的防御机制。

2、血液供应联系:结肠和肝脏之间有着丰富的血液供应网络,肝脏是人体重要的代谢器官,有大量的血液流经,结肠癌的肿瘤细胞进入血液循环后,会随着血流优先到达肝脏,肝脏的血窦结构比较特殊,血流相对缓慢,使癌细胞更容易在肝脏内停留、着床并生长。患者可适当进行一些轻柔的运动,如散步等,以促进血液循环,但要避免剧烈运动导致肿瘤破裂。

3、肿瘤细胞特性:结肠癌的肿瘤细胞具有较强的侵袭性和迁移能力,这些细胞可以分泌一些酶,如基质金属蛋白酶,能够降解细胞外基质,从而突破结肠组织的屏障,进入血管,一旦进入血液循环,能够在血液中存活,并通过一些黏附分子与肝脏内的血管内皮细胞结合,进而穿透血管壁,在肝脏内形成转移灶。患者可以在医生的指导下,适当补充维生素C片、辅酶Q10胶囊等。

4、肝脏微环境适宜:肝脏内有丰富的营养物质,如葡萄糖、氨基酸等,这些都是肿瘤细胞生长所需要的,而且肝脏的细胞因子和生长因子环境也有利于肿瘤细胞的增殖。患者要注意饮食的均衡,减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等,以控制肝脏内的营养物质水平,可能对抑制肿瘤细胞在肝脏的生长有一定帮助。

5、免疫逃逸机制:在肝脏这个特殊的环境中,肿瘤细胞可以利用肝脏内的一些免疫抑制细胞,如调节性T细胞等,来抑制免疫系统对其的攻击,还可以通过改变自身的表面抗原,使免疫系统难以识别。患者可以在医生的建议下,尝试免疫调节治疗,如使用胸腺肽肠溶片、转移因子口服液等药物,提高免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

患者在治疗过程中要注意保持肠道菌群的平衡,可以适当食用含有益生菌的食物,如酸奶等,或者在医生的指导下使用益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等。如果怀疑出现肝转移,要采取针对性的治疗措施,如肝动脉栓塞化疗等,提高治疗效果。

2024-12-13
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