肺癌转移到腰部的症状主要包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等，一般可以根据肺癌患者的病史、病理类型和基因突变类型选择合适的系统治疗方案。
肺癌患者骨转移早期，腰椎主要表现为肿胀和不适，在活动或长时间坐立后症状加重，休息后症状可缓解或消退。随着肿瘤的生长，腰痛逐渐出现，疼痛部位比较固定，可持续加重，尤其会在夜间加重。肿瘤进一步生长会破坏椎体及其附件的骨质，腰椎在一定压力下会发生病理性骨折，导致突然出现剧烈疼痛。如果肿瘤突破骨皮质进入椎管，可能压迫脊神经，造成腰腿疼痛、麻木，影响排尿、排便功能，甚至会造成截瘫。
出现腰椎转移的肺癌患者需要进行局部治疗和全身治疗，局部治疗包括椎体成形术、放射治疗和放射性核素治疗，可以降低骨相关事件的发生率。全身抗肿瘤治疗包括化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等，如果是基因突变的肺腺癌，可以选择靶向治疗。如果伴有PD-L1阳性表达，可选择免疫治疗或免疫治疗联合化疗，常见的化疗药物包括注射用培美曲塞二钠、注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等。
肺癌骨转移的症状具有个体差异性，建议肺癌患者去正规医院肿瘤科就诊，通过胸部CT、核磁共振等检查评估病情，听从医生的建议配合治疗，以免延误病情。