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肾素高的原因和治疗

杨彦芳肾内科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

肾素是人体内的一种蛋白酶,能起到收缩血管、升高血压的作用,引起肾素高的原因有很多,常见的生理性原因有情绪紧张、失血过多。病理性原因有高血压、肾动脉狭窄、慢性肾炎。

一、生理性原因:

1、情绪紧张:当人体情绪紧张、激动时,机体多种激素共同调节,会使肾素分泌增加,血压升高。一般情绪平复以后,体内肾素水平会恢复正常;

2、失血过多:当人体突然大量失血时,肾内细胞灌注压下降,肾素分泌增加,以防止血压下降。这时应及时止血,失血过多时还需进行输血治疗。

二、病理性原因:

1、高血压:发病机制之一是肾素、血管紧张素、醛固酮水平升高,所以高血压患者会出现体内肾素高的现象。这种情况可在医生指导下使用阿利吉仑、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等药物调节血压,改善体内肾素水平;

2、肾动脉狭窄:会引起肾脏缺血,进而激活RAAS系统,导致肾素水平升高。肾动脉狭窄患者可使用手术治疗进行血管重建,常用的手术有经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术;

3、慢性肾炎:患者由于肾实质缺血,导致肾血管张力改变,刺激肾素分泌增加,可在医生指导下使用ACEI或ARB类药物进行治疗。

如果出现肾素高的情况,建议及时前往医院就诊,查明原因后进行针对性治疗,避免延误病情,影响疾病恢复。

2023-09-06
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