RA指的是类风湿关节炎,早期治疗是指在疾病发病的初期阶段,一般是在症状出现后的较短时间内就开始进行的干预措施,这个时期关节炎症相对较轻,还未出现明显的关节破坏和功能丧失。
1、进行原因:RA是一种自身免疫性疾病,早期炎症如果不加以控制,会导致滑膜持续增生,引发关节疼痛、肿胀等症状加剧。随着疾病进展,关节软骨和骨质会受到侵蚀。早期治疗可以减少这种侵蚀的可能性,避免出现如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等关节畸形情况,降低致残率。
2、临床症状:早期可能出现多个小关节对称性疼痛、肿胀,比如双手的近端指间关节、掌指关节,晨起时关节僵硬,活动后有所缓解,这种晨僵一般持续1小时以上。
3、诊断方法:实验室检查能够检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体,如果这两项指标阳性,对RA诊断有重要意义,血沉和C-反应蛋白等炎症指标也会升高。RA早期通过超声或磁共振成像可以发现关节滑膜增厚、关节腔积液等病变,X线检查在早期可能无明显骨质破坏,但对于病情评估也有一定辅助作用。
4、治疗方法:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,主要用于缓解关节疼痛和肿胀等症状,但不能控制病情进展。抗风湿药如甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等,早期使用可以控制病情发展,还包括来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等,可以抑制免疫反应,减少关节破坏,应注意在医生指导下使用药物进行治疗。
5、预后情况:早期积极治疗的患者预后相对较好,大部分患者可以实现病情缓解,能够正常生活和工作;但如果早期治疗不规范或者延误治疗,可能会导致关节畸形、功能障碍,影响生活质量,并且会增加后续治疗的难度和成本。
RA早期治疗时患者需留意诸多事项,应重视休息与关节保暖,避免过度劳累和受寒加重症状。遵循医嘱按时按量用药,不可自行增减或停药,留意药物不良反应并及时反馈。适度进行关节功能锻炼,如简单的握拳、屈伸等动作,以维持关节灵活性,促进康复。