肚脐正下方小腹疼痛，考虑与非疾病因素，以及原发性痛经、盆腔炎、直肠炎等病理因素有关，建议患者尽早前往医院的消化科、普外科等相关科室就诊，完善腹部超声检查、血常规检查等检查，确诊后积极配合治疗。
一、非疾病因素：
由于长期暴饮暴食，或不合理的饮食习惯，可能会引起造成肠道平滑肌一过性痉挛，并发生肚脐正下方小腹痛的情况。建议养成良好的饮食习惯，多吃新鲜、易消化的食物，饭后不要剧烈运动，可以采取局部按摩、热敷的方式缓解。
二、病理因素：
1、原发性痛经：经期由于激素水平变化，造成子宫内膜脱落，导致子宫平滑肌强烈收缩，此时患者可感到肚脐正下方小腹痛，通常疼痛症状在经期1-2天最为明显，随着经期发展，疼痛症状可逐渐消失。出现小腹痛症状时，可使用毛巾热敷来缓解疼痛，当疼痛症状难以忍受时，建议口服镇痛药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等；
2、盆腔炎：盆腔内的各器官组织也位于肚脐下方小腹处，当该处某些组织发生炎症反应时，即可刺激患者出现小腹痛的症状，可能还伴有腹部坠胀、腰骶部疼痛的症状，建议女性适当休息，可使用药物进行抗炎治疗，例如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时需要注意外阴的卫生，避免感染加重或复发；
3、直肠炎：直肠炎患者由于直肠黏膜损伤，可出现肚脐正下方小腹痛的症状，通常还会伴有大便性状改变、大便时疼痛加重、里急后重等症状，建议患者尽早完善肠镜检查，明确直肠病变情况，同时需要药物进行治疗，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美沙拉嗪肠溶片治疗，同时注意饮食，减少食用过于辛辣刺激性较强的食物。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如膀胱结石。