牙龈上长了一个白色小包，根据小包质地不同，常见原因以及治疗也并不相同。如果质地柔软，多数为牙龈脓肿，可能的疾病有急慢性根尖炎、牙龈炎、牙周炎、牙龈瘤，而质地较硬可能为牙槽骨的骨质增生引起。建议及时到正规医院口腔科就医，由医生检查后明确病因，从而进行针对性治疗。
一、质地柔软：
患者需就医明确小包的大小，若比较小则通常可进行局部清洁、上药治疗，部分患者需遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等进行全身抗感染治疗。而对于脓肿稍大者，可能需进行切开引流，而后进行冲洗上药，在脓肿恢复后针对以下不同病因进行对因治疗。
1、急、慢性根尖炎：常由牙髓炎未及时治疗后发展而成，由于根尖部位炎症化脓后侵袭牙骨质并突破牙龈，引起脓包。治疗后可对患牙进行开髓、根管治疗，清理根管内感染物质后再消毒处理，炎症消除后用可吸收材料充填根管，多数可较快缓解；
2、牙龈炎：多由于口内食物残渣嵌塞、牙菌斑等因素，引起牙龈部位的炎症出现牙龈脓肿。应进行牙齿洁治，俗称洗牙，去除刺激因素，再局部涂抹碘甘油，可有效缓解牙龈炎症；
3、牙周炎：主要是由牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部刺激因素引起，严重者可出现牙龈部位脓肿。通常需进行牙周序列治疗，包括基础洗牙、龈下刮治等，去除刺激因素后局部涂抹碘甘油消炎，必要时需进行牙周手术治疗；
4、牙龈瘤：是发生于唇、颊侧牙龈乳头处的瘤样增生物，并非真正的肿瘤，多为单个牙发生。肿块呈圆球形或椭圆形，部分牙龈瘤通过牙周基础治疗和良好的菌斑控制后会消退。如果基础治疗疗效欠佳，则应当进行手术彻底切除，若复发次数多，则应将病变波及的牙齿拔除，防止再发。
二、质地较硬：
考虑为牙槽骨的骨质增生，常由于炎症、外伤等因素引起，可表现为牙龈部位较硬的白色包块，类似于牙齿，多数无不适症状。一般不用特殊处理，如果引起口内不适症状，则需由医生检查后进行手术切除。