双肺坠积性改变主要包括肺坠积效应和坠积性肺炎，对于肺坠积效应来说一般不严重，如果是坠积性肺炎则比较严重。临床上需要注意区分肺坠积效应和坠积性肺炎。
1、不严重：临床上部分中老年人仰卧位进行胸部CT检查，可发现双肺下叶后部近胸膜下区血管纹理较多，这个征象叫肺坠积效应。这种情况与长期卧床有关，中老年人受重力的作用，易在肺下叶靠近背部产生血管坠积效应。若没有临床症状，通常改变体位进行俯卧位CT扫描，这种情况就会消失，一般不严重；
2、严重：坠积性肺炎的患者在影像学上也可以表现为坠积性改变，可见双肺野背部可见新月形高密度影。这种情况多发生于长期卧床的人群，特别是老年、体弱和伴有慢性病者。由于这类人群无法自主翻身拍背，受重力作用痰液沉积在肺脏底部，从而形成坠积性肺炎。这时情况比较严重，如果处理不及时，会导致全身严重感染，甚至还有可能引起呼吸衰竭。