乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,主要由乙肝病毒感染引起,乙肝患者到最后并不是都要转肝癌,有多种转归的可能,如转归为乙肝痊愈、乙肝病毒携带状态、乙型肝炎肝硬化三种情况。但一般建议确诊为乙肝后积极前往医院治疗,可以提高预后。
一、不转肝癌
1、乙肝痊愈:比如成年人确诊为乙肝后,机体免疫反应可以识别并清除乙肝病毒,产生抗原抗体反应,约90%以上乙肝病毒被清除可达到临床痊愈标准,约10%以下会形成慢性感染。还有部分患者通过积极的抗病毒治疗,也可以达到清除乙肝病毒的效果;
2、乙肝病毒携带状态:儿童时期受乙肝病毒感染,因为机体免疫功能不健全,对乙肝病毒不能较好识别,病毒可与机体和平共处。一般这类患者肝功能无明显损害,常处于病毒量比较高,但炎症反应较轻,甚至没有炎症反应的状态,称为乙肝病毒携带状态。通常不需要特殊治疗,定期监测肝功能、肝脏彩超即可;
3、乙型肝炎肝硬化:如果肝损伤持续加重,肝纤维组织增生,正常肝小叶被破坏,可能会形成被纤维组织包绕的假小叶,临床诊断为乙型肝炎肝硬化。随病情进展还可能会发生上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性腹膜炎等多种并发症。进展至肝硬化的患者预后较差,多数因并发症而危及生命,所以需要给予积极进行抗肝纤维化、保肝治疗,防治各种并发症。
二、转肝癌
肝脏作为乙肝病毒的靶器官,若病毒在肝内持续感染,反复引发炎症反应、纤维化增生,严重者可造成肝细胞基因变异,继而诱发肝癌。肝癌多在乙肝患者发展为肝硬化的基础上继续进展而来。
乙肝到最后不一定都要转肝癌,但乙肝患者不管处于哪个阶段,都应积极遵医嘱进行治疗,以获得较好的治疗效果和预后。日常乙肝患者应避免饮酒、过度疲劳以及使用对肝脏有损害的药物,避免诱发活动性肝损伤,导致病情加重。

