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气管里有痰咳不出来怎么办

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

气管里有痰咳不出来日常生活中比较常见,多由于急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病,以及支气管扩张等原因引起,尤其多见于孩子与老年人。孩子通常不会主动咳嗽,老年人通常由于长期卧床,或心脑血管疾病、肺部疾病等导致排痰能力差。此时一般采取主动咳嗽、咽喉刺激、翻身拍背、药物缓解等方法处理,症状严重者可采用开放气道、机器辅助等方法治疗。

1、主动咳嗽:有咳嗽能力的人群,可以尝试吸足气突然用力快速咳嗽,尤其是学会用腹部的力量咳嗽,咳嗽的力量大,咳痰效果会比较好,能够缓解气管里有痰咳不出来的情况;

2、拍背:对不会咳嗽的孩子可以通过拍背震动,或者刺激咽喉部产生被动性的咳嗽,将滞留在气管内的痰液咳出,缓解气管里有痰咳不出来的现象。长期卧床且咳嗽能力差的老年人,也需要加强翻身拍背,鼓励半卧位或高枕卧位,有助于缓解气管里有痰咳不出来的现象;

3、药物缓解:气管里有痰咳不出来的人群可以借助止咳化痰的药物使痰液稀释,有利于排痰,如盐酸溴己新、盐酸氨溴索口服溶液等,也可以服用清肺热、化痰的药物缓解症状,比如小儿肺热咳喘口服液、复方鲜竹沥液等。如果有感染的情况,可应用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢氨苄等。另外也可以使用药物超声雾化吸入,痰液被加湿、稀释后容易咳出,常见的雾化药物有乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶等;

4、开放气道:某些危重病的人群可以借助气管插管、气管切开等方法开放气道,直接向气管内注入液体,使痰液稀释,容易咳出,或者直接用吸痰管将痰液吸出;

5、机器辅助:部分危重人群气管里有痰咳不出来,而且量比较多时,可以借助吸痰器或纤维支气管镜的吸引,将痰液排出。

除此之外,营养不良且咳嗽无力的人群需要加强营养支持,可以多补充肉、蛋、奶等营养物质,以增加气道肌力,也有利于痰液排出。气管里有痰咳不出来的情况出现时要及时处理,日常生活中要积极锻炼身体,均衡饮食,增强抵抗力,减少患病的概率。

2023-08-31
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