内裤上有血迹但下面没血，可能与正处于排卵期等非疾病因素有关，也可能是由于生殖系统疾病、泌尿系统疾病等疾病因素引起。若还伴有其他不适症状，应及时到正规医院妇科就诊，明确具体原因后，积极配合医生进行相应治疗。
一、非疾病因素：
若正处于排卵期，由于该时期卵巢内有成熟卵泡排出，并且有少量子宫内膜脱落，从而导致内裤上有血迹但不是月经血的情况。此类现象一般可持续2-3天，属于正常生理现象，无须过多干预，注意休息及自身清洁即可。
二、疾病因素：
1、生殖系统疾病：可能与自身患有妇科炎症性疾病，比如盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等有关，导致机体受到炎症刺激，引起少量子宫内膜脱落，由于出血量少，可出现内裤上有血迹但下面没血的情况，多伴有腹部疼痛等不适症状。此时建议及时就医，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、甲硝唑栓等药物治疗；
2、泌尿系统疾病：如尿路感染、尿路结石等，患者不注意卫生且不及时更换内裤，导致细菌经尿道口进入膀胱内造成感染，从而诱发炎症，患者尿路黏膜充血、水肿，由于出血量少，也可引起内裤上有血迹但下面没血的情况，多伴有尿痛、血尿、发热等症状，可遵医嘱应用左氧氟沙星片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗；
3、其他因素：如痔疮等，可能是患者长期没有定时排大便，导致大便在肠道内干结，引起肛周静脉血流回流不畅并有受阻的情况，导致静脉曲张成团，从而诱发痔疮。可能是肛门经常受到内裤的摩擦，且患者没有及时进行治疗，导致外痔病情加重，继而引起患者出现内裤上有血迹但下面没血的情况，多伴有排便疼痛等症状。可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗，或者通过手术将痔疮切除。