放疗引起的肺炎又称放射性肺炎，能不能自愈要根据放疗引起肺部损伤的严重程度来判断。如果是轻度的炎症反应，可以自愈，但是如果出现严重的放射性肺损伤，大部分不能自愈。放射性肺炎分为5个级别，1级是没有症状的，2级以上有症状，且逐渐加重，需在医生指导下进行治疗。
1、放射性肺炎1级：患者多数没有症状，只需要进行临床的观察，仅在影像学上可以看到轻度的改变，表现为片状影或者是双肺底的改变，范围一般不超过全肺体积的25%，一般不需要治疗，可自愈；
2、放射性肺炎2级：患者出现轻微症状，如发热、咳嗽等，但不影响正常生活，需给予对症治疗。如果伴有发热，CT上有急性渗出性改变，或检查提示中性粒细胞比例升高，需要在对症的基础上加上抗生素，根据具体情况考虑是否加糖皮质激素。通常检查表现为片状或者双肺底影像学的改变，范围约占全肺的25%-50%，一般不可自愈；
3、放射性肺炎3级：患者通常有症状且影响日常生活，需要糖皮质激素加上抗生素对症治疗，必要时要吸氧，有更广泛的浸润性改变，或者是实变范围占全肺的50%-75%，一般不可自愈；
4、放射性肺炎4级：患者症状严重，不可自愈，需要给予糖皮质激素、抗生素等对症治疗，给予机械通气支持治疗，影像学改变占全肺体积的>75%，呈蜂窝样的改变；
5、放射性肺炎5级：患者此时症状较为严重，常危及生命，不能自愈，多数出现死亡。
在放疗过程中及放疗后，要及时发现是否存在放射性肺炎的相关表现，如咳嗽、气短、发热等。咳嗽一般是刺激性干咳，气短的程度不一，轻度时用力活动后出现，严重时静息状态下也会出现呼吸困难。如果有相应表现，需考虑放射性肺炎，应及时前往医院做检查，早发现早用药，可以起到更好的治疗效果。